راه های سقط جنین در بارداری ناخواسته : بارداری ناخواسته یا حاملگی ناخواسته حالتی از بارداری است بدون آنکه قصد و تمایلی به بارداری وجود داشته باشد. استفاده نکردن از روش های پیشگیری از بارداری در هنگام آمیزش جنسی، دلیل اصلی بارداری های ناخواسته است. جالب است بدانید از حدود ۲۰۰ میلیون بارداری که هر ساله در جهان اتفاق می افتد به صورت میانگین، تقریبا ۴۵ درصد از آن ها، بارداری های ناخواسته محسوب میشود . لازم است بدانید که حاملگی ناخواسته و بارداری ناخواسته باعث افزایش سقط جنین غیر بهداشتی، زایمان زودرس و وزن کم نوزاد در هنگام تولد همراه است. بارداری های ناخواسته، مهم ترین علت سقط جنین های عمدی و خود خواسته است.
در اغلب موارد، در سه ماهه اول بارداری ، شما می‌توانید از روش های سقط جنین دارویی یا جراحی برای سقط جنین استفاده نمایید. سقط جنین با دارو تا پایان هفته نهم بارداری مقدور است. انواع راههای سقط جنین در سه ماهه اول عبارت‌اند از:
روش های سقط جنین
سقط جنین با دارو:
برخی خانم‌ها با کمک دارو اقدام به سقط جنین می‌کنند،. موارد زیر به عنوان داروی سقط جنین زنان مورد استفاده قرار می‌گیرند.
روش های سقط جنین با قرص: معمولا برای استفاده و موفق بودن سقط با استفاده از داروها، باید قبل از پایان هفته نهم این روش مورد استفاده قرار گیرد.
میفپریستون و میزوپروستول: یکی از روش های سقط جنین دارویی است که تا هفته نهم بارداری قابل استفاده می‌باشد.
پزشک با بررسی شرایط جسمی و دیگر موارد برای شما بهترین دارو را تجویز می‌کند.
روش های سقط جنین با شیاف : اغلب کسانی که از شیاف برای سقط کردن استفاده می‌کنند، موفق می‌شوند سریع و با کم‌ترین درد به بارداری خود پایان دهند.از معروف‌ترین آنها می‌توان به دو داروی میزوپروستول و پریستون نام برد.امروزه بیشتر از قرص میزوپروستول استفاده میشود، در سال‌های گذشته تا قبل از ماه سوم بارداری،برای پایان دادن به بارداری از آمپول‌های عضلانی اکسی‌توسین و یا پروستاگلندین استفاده می‌شد.جالب است بدانید در ابتدا این قرص با هدف درمان زخم‌های معده به بازار عرضه شد.
روش استفاده از قرص میزوپروستول : فراموش نکنید دوز و روش مصرف این دارو با توجه به شرایط جسمی و سابقه پزشکی شما توسط پزشک تجویز میشود. پس از ۴ ساعت این دارو تاثیر خود را خواهد گذاشت و شما شروع به خونریزی می‌کنید.
بهتر است طرز استفاده صحیح از قرص سقط جنین را پزشک به شما بگوید.
کاربرد عمل جراحی
روش های سقط جنین با کورتاژ : روش ساکشن ، یکی از روش های سقط جنین با جراحی است که بین هفته ششم تا شانزدهم بارداری انجام میشه.
انحلال و کورتاژ( D & C ) : یک روش سقط جنین با جراحی است که تا پایان هفته شانزدهم استفاده میشود. این روش سقط جنین با نام‌هایی مانند کورتاژ با ساکشن و یا آسپیراسیون واکیوم نیز نامیده میشود.
اتساع و تخلیه (D & E): یکی از روش های سقط جنین با جراحی است که تا پایان هفته شانزدهم استفاده میشود.
روش های سقط جنین با تزریق مایع داخل آمنیونی:
این روش جراحی به ندرت انجام می شود و در سه ماهه دوم بارداری انجام میشه و در آن با سرنگ مایع آمنیوتیک خارج و محلول آب نمک، اوره یا کلرید پتاسیم به کیسه آمنیوتیک تزریق می شود. پروستاگلاندین ها به واژن وارد می شوند و پیتوسین به داخل ورید تزریق می شود. بعد از 48 ساعت جنین از رحم خارج میشه.
کورتاژ چیست؟
کورتاژ به زبان فرانسوی: Curetage: خارج کردن باقیمانده محصولات بارداری در این روش خطر خونریزی سقط به حداقل می‌رسد.معمولا عمل کورتاژ وقتی تجویز میشود که سن جنین از ۳۹ هفتگی عبور کند، و قبل از آن بیشتر باقرص و دارو سقط انجام میشود.
کوتاژ چگونه انجام می شود؟
کورتاژ چگونه انجام میشود: به کمک دستگاه اسپکولوم (speculum) واژینال رحم معاینه شده و در صورت لزوم دهانه رحم باز میشود.ابتدا دهانه رحم ضدعفونی شده و برای درد نکشیدن بیمار از بی‌حسی موضوعی یا در مواردی خاص از بیهوشی موقف استفاده میشود. سپس باقیمانده بافت جنین تخلیه میشود.
انواع کورتاژ:
در کورتاژ برای سقط ۲ روش سنتی و ساکشنی انجام میشود.
روش ساکشنی عوارض و درد کمتری دارد و در مدت زمان کوتاه‌تری تخلیه رحم انجام میشود.
- کورتاژ به روش ساکشنی یا تخلیه مکشی: یک لوله توخالی توسط پزشک جراح وارد دهانه رحم میشود، سپس با استفاده از نیروی مکش بقایای جنین بیرون کشیده می‌شوند.
- کورتاژ سنتی D&C مخفف (Dilation and Curettage):ماما یا پزشک دیواره رحم را با استفاده از کورت که شبیه یک قاشق است می‌تراشد. این عمل تقریبا پانزده تا بیست دقیقه زمان می‌برد.
مزایا و معایب کورتاژ و قرص
مزایای استفاده از قرص :
- از بیهوشی و تزریق استفاده نمی کنند.
- ابزاری در بدن شما قرار داده نمی شود.
- شبیه سقط خود به خودی است و طبیعی تر است.
- چون در خانه انجام می شود احساس امنیت بیشتری نسبت به سقط جنین در مطب پزشک دارد.
- می توانید شخصی را همراه خود ببرید یا تنها باشید.
معایب کورتاژ :
- پزشک باید ابزاری را در رحم قرار دهد.
- بیهوشی و دارو های ضد درد اثرات جانبی دارند.
- خطرات مرتبط با بیهوشی مانند واکنش نامطلوب به دارو و مشکلات تنفسی
- شما نسبت به قرص کنترل کمتری روی آن دارید.
- ممکن است نتوانید شخص همراه تان را خودتان انتخاب کنید.
- دستگاه مکش ممکن است پر سرو صدا باشد.
- در حاملگی لوله ای یا خارج رحمی جوابگو نیست.
مراقبت بعد از کورتاژ
- ۴۸ ساعت به خودتان استراحت دهید.
- برای حفظ روند سلامتی تا دو هفته نزدیکی انجام نشود.
- در صورت مشاهده خونریزی و یا درد ممتد به پزشک خود مراجعه کنید.
- دردهای کرامپی:در بیشتر موارد تا یک شبانه روز ادامه دارند.
- تا وقتی که دردها و خونریزی‌ها ادامه دارد نزدیکی نکنید.
- عدم رابطه جنسی تا دو هفته
- بهتر است تا ۶ هفته بعد از عمل از تامپون استفاده نشود.
- توصیه میشود تا یک دوره ماهانه از بارداری جلوگیری شود.
- اندازه کافی و کمی بیشتر مایعات مصرف کنید.
- غذاهای سالم و مقوی بخورید.
- تا مدتی «با دستور پزشک» حمام و شنا نکنید.
- ۲ هفته ورزش نکنید.
- اجسام سنگین را بلند نکنید.
عوارض کورتاژ
بعضی از عوارض کورتاژ تشخیصی و سقط:
- دردهای کرامپی: در بیشتر موارد تا یک شبانه روز ادامه دارند.
- عفونت رحمی: اگر عمل و جراحی در بیمارستان و با رعایت نکات بهداشتی انجام شود احتمال عفونت به شدت کاهش پیدا می‌کند.
- پاره شدن دیواره رحم: این عمل را نباید آسان شمرد و باید به دست متخصص و یا پزشک با تجربه انجام شود.
- آسیب دیدن روده‌ها: در صورتی که در زمان درست تشخیص داده نشود ممکن است باعث نازایی و ناباروری و عفونت و غیره شود.
- سندرم آشرمن: در صورتی که دیواره‌های رحم به هم بچسبند باعث نازایی می‌شوند.
مزایا و معایب کورتاژ و قرص
مزایای استفاده از قرص :
- از بیهوشی و تزریق استفاده نمی کنند.
- ابزاری در بدن شما قرار داده نمی شود.
- شبیه سقط خود به خودی است و طبیعی تر است.
- چون در خانه انجام می شود احساس امنیت بیشتری نسبت به سقط جنین در مطب پزشک دارد.
- می توانید شخصی را همراه خود ببرید یا تنها باشید.
معایب کورتاژ :
- پزشک باید ابزاری را در رحم قرار دهد.
- بیهوشی و دارو های ضد درد اثرات جانبی دارند.
- خطرات مرتبط با بیهوشی مانند واکنش نامطلوب به دارو و مشکلات تنفسی
- شما نسبت به قرص کنترل کمتری روی آن دارید.
- ممکن است نتوانید شخص همراه تان را خودتان انتخاب کنید.
- دستگاه مکش ممکن است پر سرو صدا باشد.
- در حاملگی لوله ای یا خارج رحمی جوابگو نیست.
مراقبت بعد از کورتاژ
- ۴۸ ساعت به خودتان استراحت دهید.
- برای حفظ روند سلامتی تا دو هفته نزدیکی انجام نشود.
- در صورت مشاهده خونریزی و یا درد ممتد به پزشک خود مراجعه کنید.
- دردهای کرامپی:در بیشتر موارد تا یک شبانه روز ادامه دارند.
- تا وقتی که دردها و خونریزی‌ها ادامه دارد نزدیکی نکنید.
- عدم رابطه جنسی تا دو هفته
- بهتر است تا ۶ هفته بعد از عمل از تامپون استفاده نشود.
- توصیه میشود تا یک دوره ماهانه از بارداری جلوگیری شود.
- اندازه کافی و کمی بیشتر مایعات مصرف کنید.
- غذاهای سالم و مقوی بخورید.
- تا مدتی «با دستور پزشک» حمام و شنا نکنید.
- ۲ هفته ورزش نکنید.
- اجسام سنگین را بلند نکنید.
عوارض کورتاژ
بعضی از عوارض کورتاژ تشخیصی و سقط:
- دردهای کرامپی: در بیشتر موارد تا یک شبانه روز ادامه دارند.
- عفونت رحمی: اگر عمل و جراحی در بیمارستان و با رعایت نکات بهداشتی انجام شود احتمال عفونت به شدت کاهش پیدا می‌کند.
- پاره شدن دیواره رحم: این عمل را نباید آسان شمرد و باید به دست متخصص و یا پزشک با تجربه انجام شود.
- آسیب دیدن روده‌ها: در صورتی که در زمان درست تشخیص داده نشود ممکن است باعث نازایی و ناباروری و عفونت و غیره شود.
- سندرم آشرمن: در صورتی که دیواره‌های رحم به هم بچسبند باعث نازایی می‌شوند.